• Con motivo de las elecciones autonómicas y municipales del próximo 28 de mayo, la POP reclama medidas urgentes para responder a las necesidades de los pacientes, especialmente las de aquellos con cronicidad compleja
• La Plataforma también demanda la necesaria transformación del sistema sanitario, con graves problemas de equidad, cohesión territorial y cortoplacismo

La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) reclama un “compromiso real” con los ciudadanos, especialmente con los más frágiles. Así lo ha manifestado la entidad, que, con motivo de las próximas elecciones autonómicas y municipales del 28 de mayo, reclama medidas específicas para mejorar y garantizar la calidad de vida de los pacientes crónicos, que representan el 54% de la población.

Para la presidenta de la POP, Carina Escobar, es necesario que tanto el Ministerio de Sanidad como las Comunidades Autónomas “ejerzan un liderazgo claro en la necesaria transformación del sistema sanitario, teniendo como prioridad la salud de las personas, y, sobre todo, de los ciudadanos más frágiles”. Y apunta que, “este liderazgo debería venir acompañado de una estrategia homogénea que permita romper con la brecha de equidad y cohesión territorial que sufrimos todos los españoles, muchas veces condicionado por el código postal”.

Transformación del Sistema Sanitario

Una de las reivindicaciones principales de la POP es la transformación del Sistema Nacional de Salud (SNS) con el foco puesto en la cronicidad. “El desarrollo de modelos de atención centrados en las necesidades de las personas debe ser la palanca de cambio de nuestro sistema sanitario”, subraya la presidenta de la POP.

En este punto, las desigualdades sociales tienen un gran impacto en la salud de las personas. “Los determinantes sociales de la salud ayudan al desarrollo de una medicina más preventiva, por ello, la correlación entre lo social y lo sanitario es fundamental”, incide Escobar. En este sentido, el sistema sanitario requiere de sistemas eficaces que den respuesta a todos los retos de la sociedad y “la financiación cobra un papel muy relevante para desarrollar el sector a medio y largo plazo, evitando el cortoplacismo y la improvisación”, apunta la presidenta de la entidad de pacientes.

Equidad territorial

Desde la POP también subrayan que la atención y el tratamiento de la cronicidad deben ofrecerse desde una perspectiva de acceso equitativo. “Garantizar la equidad en el acceso a la atención, pero también en el acceso a los tratamientos y terapias farmacológicas y no farmacológicos de la cartera común de servicios del SNS es otro de los componentes clave del sistema”, incide la presidenta de la POP. Por ello, la Plataforma defiende que es esencial que se desarrollen políticas que favorezcan esa equidad territorial y una mayor cohesión y cooperación tanto dentro de la propia comunidad autónoma como entre comunidades.

Continuidad asistencial y transformación digital

Otra de las demandas de la POP es la continuidad asistencial, ya que muchos de los pacientes crónicos complejos “sufren la fragmentación de los servicios y no contar con un profesional sanitario de referencia”, asegura Escobar. Por ello, “la continuidad es fundamental cuando hablamos de cronicidad y cronicidad compleja. Debería haber más y mejor comunicación entre los profesionales sanitarios de atención primaria y hospitalaria, contar con nuevos roles profesionales como el gestor de caso, de gran importancia para pacientes complejos, familias y cuidadores, así como procesos integrados de cuidados.

En este punto, Escobar manifiesta que, “son necesarios modelos que ofrezcan servicios cercanos a las personas, que se adapten a sus necesidades, y combinen la atención presencial, tanto en ámbito hospitalario, como en atención primaria y domiciliaria. Además, es necesario fomentar todos los aspectos relacionados con la telemedicina y la tele monitorización, para mejorar la atención multidisciplinar que requieren los pacientes crónicos”, comentan desde la POP.

Promoción y prevención de la salud

La cronicidad es la principal causa de mortalidad en España, por ello, otro tema fundamental es la promoción y la prevención de la salud.  “El aumento de la obesidad en niños o el consumo de tabaco y alcohol en jóvenes es resultado de las escasas acciones dirigidas a este ámbito, lo que da lugar al incremento de más enfermedades como la cardiovasculares, diabetes o cáncer, además de otros problemas de salud que implica un perfil de pacientes pluripatológico, polimedicado y con necesidades de cuidados complejos”, apunta la presidenta de la POP.

En este sentido, además, es muy importante estratificar y contar con datos e indicadores sanitarios y biopsicosociales ya que su ausencia dificulta la toma de decisiones. “Se deben tener en cuenta los aspectos biopsicosociales de las personas, como la soledad no deseada o aspectos relacionados con la inclusión social o socioeconómica. En caso contrario, se seguirá insistiendo en un modelo de servicios obsoleto que excluye a aquellos que más necesidades complejas sufren”, insiste Escobar.

Sostenibilidad del Sistema

Por último, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes destaca la importancia de encontrar la sostenibilidad del sistema sanitario. Ante el envejecimiento de la población y, en consonancia, el aumento de las personas con enfermedades crónicas complejas, se requieren mayores recursos y cuidados especializados durante más años, tanto sanitarios como sociosanitarios por ello, “se debe destinar mayores recursos e innovar en el desarrollo de los recursos asistenciales, siempre buscando la sostenibilidad del sistema de salud público a largo plazo y una atención de calidad a la ciudadanía”, concluye la presidenta de la POP, Carina Escobar.

Diez propuestas de cambio del Sistema Sanitario de la POP

1. Transformación del Sistema Sanitario. La POP demanda y propone transformar de forma urgente el actual modelo sanitario hacia un modelo centrado en las necesidades de las personas con enfermedad crónica, con instrumentos y estructuras que permitan hacer posible la trasformación del sistema sanitario, en un contexto de cohesión y coordinación territorial. En España un 54% de la población convive con una enfermedad crónica, lo que supone un 80% del gasto sanitario y un gran reto junto al envejecimiento. Es necesario contar con un plan específico de cronicidad compleja de calidad y que promueva la sostenibilidad del propio SNS.
2. Equidad y cohesión territorial. Se debe seguir trabajando porque cada paciente, cualquiera que sea el lugar de España donde viva, tenga garantizados por parte del sistema sanitario, sociosanitario y social, los recursos y apoyos necesarios en condiciones de igualdad de oportunidades y calidad en la atención y las prestaciones.
3. Continuidad asistencial. La Plataforma de pacientes demanda promover el desarrollo de procesos asistenciales centrados en las personas, especialmente con el aumento de pacientes cada vez más complejos con pluripatologías. Los pacientes sufren la fragmentación de los servicios y no contar con un profesional sanitario de referencia y un sistema de cuidados adecuado a sus necesidades biopsicosociales.
4. Sostenibilidad del sistema. Los cambios demográficos y el aumento de la esperanza de vida conllevan que cada vez haya más personas con enfermedades crónicas, de modo que la cronicidad y el envejecimiento suponen un reto importante para el sistema sanitario y social que hay que abordar con garantías para la ciudadanía y la sostenibilidad del sistema.
5. Prevención y promoción de la salud. La educación en salud es fundamental para la ciudadanía. El objetivo debe ser llegar a mayores con menor carga de la enfermedad. Por ello, es fundamental promover acciones dirigidas a este ámbito y evitar el incremento de enfermedades como las cardiovasculares, la diabetes o el cáncer.
6. Corresponsabilidad. La POP apuesta por incentivar los programas de paciente activo, y el compromiso del paciente con su salud. Se debe hacer un mejor uso del sistema, y conocer todos los aspectos relacionados con sus dianas terapéuticas, seguridad y adherencia. La corresponsabilidad de los pacientes crónicos y sus cuidadores es fundamental.
7. Transformación digital. Es muy importante contar con herramientas de estratificación de la población, especialmente en el ámbito sanitario. Se debe incluir información del paciente más allá de su enfermedad para atender a los cuidados, así como tener políticas y asistencia proactivas, flexibles, y preventivas. Que contribuyan a la coordinación sanitaria, sociosanitaria y social
8. Acceso al diagnóstico y seguimiento. Durante los años de pandemia ha habido un gran retraso de diagnósticos, que ha generado la cancelación o aplazamiento de consultas. Esta situación la seguimos sufriendo los pacientes, que además ven agravada esta situación con la falta de seguimiento de los crónicos tanto en atención primaria como hospitalaria. Es urgente establecer mecanismos que favorezcan un diagnóstico precoz y certero y agilicen el proceso para el desarrollo de pruebas diagnósticas, minimizando el impacto laboral, en los estudios, en la familia, en su vida social y, por supuesto, en el desarrollo de su enfermedad.
9. Investigación e innovación terapéutica. Conseguir mayor financiación para la investigación es clave para descubrir avances que permitan combatir los síntomas y mejorar el día a día de los pacientes crónicos. Es fundamental que se incorpore la participación de los pacientes en las fases iniciales de las investigaciones y mejorar la inequidad existente en los ensayos clínicos. Además, es necesario asegurar el acceso de los pacientes a los tratamientos más innovadores para cada patología.
10. Asociaciones de pacientes. El 73% de las organizaciones intervienen en actividades relacionadas con la política sanitaria. Las asociaciones de pacientes tienen un papel muy importante para los pacientes y sus familias y deben tener una participación efectiva y deben ser considerados como un agente social y sanitario más.